史蒂芬手握手术刀在荷兰狮子犬的胸部正中切开，然后纵行锯开胸骨，切除胸腺。

“止血。”史蒂芬对助手说道。

接着，史蒂芬用手术刀偏向右侧切开心包，然后对心脏进行探查。

“左上腔静脉和冠状动脉发育正常无畸形，左心室和肺动脉发育良好。”史蒂芬向庄慕报告说道。

“好，准备插管。”庄慕吩咐道。

“是。”史蒂芬应道。

然后，他开始在护士和助手的协助下将灌注管插入升主动脉，以及将左心减压管插入右肺上静脉。

“现在开始切断粗大支气管侧支循环血管。”史蒂芬一边汇报，一边实施手术。

“已切断，开始结扎缝合。”史蒂芬继续说道。

虽然史蒂芬的血管缝合术没有庄慕那么厉害，不过应付这种简单的部位已经绰绰有余了。

“结扎完毕。”史蒂芬说道。

“开始体外循环转流。”庄慕吩咐站在体外循环机旁边的护士道，“报告体温。”

“目前体温36°c。”护士回道。

法乐氏四联症因为手术复杂，又是心脏手术，所以必须采用体外循环的方法来维持血液运行。

一般来说，体外循环多采用深低温和低流量灌注，以及冷血心脏停搏液冠状动脉灌注和心脏降温的方法，这个方法保护心肌的效果比灌注冷晶体心脏停搏液好。

过了片刻，该名护士继续汇报：“体温已经将至30°c。”

“史蒂芬，阻断主动脉。”庄慕吩咐道。

“是。”史蒂芬应了一声，立刻开始阻断主动脉。